裁判要旨:根据社会保险法的规定,用人单位有义务为劳动者参加社会保险并依法缴纳社会保险费。劳动者因用人单位未依法为其缴纳医保致使没办法享受医保待遇,倡导用人单位赔偿相应医保待遇损失的,应予支持。
基本案情:何某某与某保安公司存在劳动关系,但该公司未为什么某某缴纳社会保险。何某某于2019年5月27日摔伤,因医治无效于同年9月4日过世。治疗期间,何某某共产生医疗成本420834元,除新型农村合作医疗(以下简称新农合)报销医疗成本,还有符合医疗保险报销范围成本288152.73元。何某某亲属需要某保安公司支付。
法院觉得,某保安公司未为什么某某参加职工基本医保,故医疗保险可报销的成本为什么某某的医保待遇损失。扣除新农合报销部分,判决某保安公司支付医疗费260540.52元。
典型意义:职工基本医保是社会保险法规定的内容,用人单位负有为劳动者缴纳社会保险的法概念务。而新农合是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方集资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济规范。二者是不相同种类型的医保,享受不一样的医疗待遇。劳动者自行参加新农合的,不免除用人单位缴纳职工基本医保的义务。